内窥镜的消毒与灭菌

发布时间：

2025-03-12 09:37

内窥镜消毒与灭菌基本原则

根据内窥镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法：需要灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进入人体无菌部位或经外科切口进入人体的内窥镜，以及进入人破损粘膜的内窥镜附件（如活检钳等）。

需消毒的内窥镜及其附件：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。

使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗，最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。

在用液体浸泡法消毒内窥镜插管的同时，应对所有的通道用清洁剂、消毒剂与水进行冲洗。

被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜，必须进行特殊的消毒和灭菌处理。

经化学消毒剂处理的内窥镜，在使用前必须用无菌水进行冲洗以去除残留的消毒剂。

内窥镜清洗

纤维内窥镜

鉴于纤维内窥镜的特殊情况，使用完毕应立即清洗，以免血液和粘液干固后不易洗净。洗涤时，先将软管末端浸在含洗涤剂的温水中（35°左右），用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯曲部，并反复注人气和水，使气管和水管出水粘附的污物排出。活体组织检查钳的处理，应先清洁外套钢丝、钳瓣上和细胞刷上的污物，孔道需用洗涤剂和清洁剂反复刷拭。

将在洗涤剂中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗，擦干，放入消毒液中浸泡消毒。在洗涤与浸泡消毒液过程中。勿使操纵部弄湿。

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