内镜的操作方法

发布时间：

2025-03-12 09:39

1．被检查者的得准备

被检查者的准备应充分，确保空腹检查，对被检查者施与适宜的指导，如进行心理安慰，临床受检位置的指导等。

2.握持内镜

(1)用左手握持内镜的操作部，右手握持插入软管。此时左手食指、中指应能操作送气\送水以及吸引按钮,拇指能操作上/下弯角手轮。

(2）让祯检查者叼住咬口圈，然后一面观察，一面将内镜头端部从口腔插入咽喉部·当需要操作左/右弯角手轮或进行锁定弯角时,应使用右手。务必使用咬口圈,目的是防止被检查者误咬插入管。

3.插入和观察

( 1)插入内镜。

在插入管上涂上水或水溶性的医用润滑剂,注意不要涂到头端部。将内镜轻轻插入口中。如在操作程序中出现“红球”(内镜的先端部接触胃壁,而出现漫射的红色图像),请让内镜慢慢后退,直至重新可以看到胃腔。当出现“红球”时,不要再使内镜前进,因为过分的力里可能导致胃壁穿孔。

(2)调节亮度。

调节光源的亮度,以获得最舒适的照度。

如使用氩灯光源,内镜先端部可能带热。长时间的直接接触可能造成黏膜热损伤。应始终使用最低必要的光线输出。

(3）弯角操作与锁定。

视需要操作弯角手轮来引导弯曲部,以便进行观察·用左手大拇指转动和固定上/下弯角钮。用右手来操作左/右弯角钮。用锁定钮可以锁定弯角。一般操作均应让锁定钮(F〉处于放松状态。如弯角控制机构丧失其功能，或感到内镜在操作中有任何异常，应立即停止检查，将弯角手轮设定于中间(中央）位置,然后一面进行观察，一面将内镜小心退出。如转动弯角手轮时感到与任何阻力异常，不要勉强使其进一步弯曲。应养成慢慢进行弯角手轮操作的习惯。

(4)吸引。

当因杂质等而造成观察困难时，应利用吸引除去它。吸引亦可用以清除胃腔的任何液体。避免抽吸黏膜于吸引口，万一发生此现象，应立即停止吸引，内镜略向后退，使黏膜脱离吸引口。

(5)清洁物镜积存在物镜面的黏液或血液将会使图像模糊。应利用送气/送水钮反复送水，冲洗物镜面，使镜面清洁。如物镜面有水珠,应反复送气以除去水珠。

(6)调节胃腔内空气视需要通过注入或抽吸空气,使胃内能容纳内镜插入和观察所需要的适里空气不要过度注气。过度注气可能造成患者不舒服，有可能造成伤害。

4．活组织检查

(1）在观察到可疑部位需进行活检的同时，闭合头端小碗将活检钳插入管道内。

(2〉在离管道开口约3CM的地方拿住活检钳，以短而反复的行进速度使活检钳慢慢前进○活检钳将进入视野中。

(3)通过开i闭活检钳头端小碗,钳取活组织。不要施加过大力里。

(4）最后以闭上小碗拍的状态,慢慢使活检钳从活体管退出。

5．退出内镜

（1）按压吸引按钮,排除积聚在胃内的空气。

（2)确认锁定钮处于放松位置。